DAFTAR SUSUNAN KELUARGA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : …………………

NIP. : …………………

Nomor Seri KARPEG : …………………

Tempat Tanggal Lahir : …………………

Pangkat / Golongan Ruang : …………………

J a b a t a n : …………………
Unit Kerja : SM..... Negeri ....... Mataram

Alamat Rumah Sekarang : …………………

…………………

………………… (Sesuai KTP Lengkap)

Telp. Rumah : …………………

Alamat Rumah Sesudah Pensiun : …………………

…………………

………………… (Sesuai KTP Lengkap)

Telp. Rumah : …………………

SUSUNAN KELUARGA

A. ISTRI / SUAMI :

No.	Nama	T a n g g a l			Keterangan
No.	Nama	Tempat	Tanggal Lahir	Tanggal Perkawinan	Keterangan
1	2	3	4	5	6
1.

B. ANAK – ANAK :

No.	Nama Lengkap	Tempat Lahir	Tgl. Lahir	Nama Ibu / Ayah	Keterangan
1	2	4	5	6	7
1. 2.

Mengetahui ;

Kepala Wilayah Kecamatan ……………,

..............................................

Mataram, ….. Juni 2017

Yang Membuat,

……………………………

Hal : Usul Pensiun.

Mataram, ....... Juni 20......

Kepada

Yth. Kepala Badan Kepegawaian Negara (BKN)

Melalui Bapak Walikota Mataram.

Di –

Mataram

1) Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

a. N a m a : …………………

b. N I P Lama / N I P Baru : …………. / …………………

c. Nomor Seri KARPEG/Tgl/bln/thn : ………… / ………….

d. Pangkat/Golongan Ruang : …………………

e. Unit kerja : SM..... Negeri ... Mataram

f. Alamat rumah sekarang : …………………

g. Alamat sesudah pensiun : …………………

Dengan ini mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai pegawai negeri sipil dengan hak pensiun terhitung mulai : ………………, karena telah memenuhi syarat usia dan masa kerja pensiun.

2) Sebagai bahan pertimbangan administrasi, bersama ini saya lampirkan :

a. Photo copy sah SK Pengangkatan Pertama (CPNS).

b. Photo copy sah SK Pegawai Negeri Sipil (PNS).

c. Photo copy sah SK Pangkat Terakhir.

d. Photo copy sah Kenaikan Gaji Berkala terakhir.

e. Photo copy sah Kartu Pegawai.

f. Photo copy sah Kartu Peserta TASPEN.

g. Photo copy sah Akta Nikah.

h. Photo copy sah Akta Kelahiran Anak

i. Photo copy sah Kartu Keluarga/Susunan Keluarga

j. Surat keterangan tidak pernah dijatuhi hukuman berat disiplin pegawai.

k. Pas photo ukuran 4 x 6 cm sebanyak 8 (delapan) lembar.

l. Daftar perorangan calon penerima pensiun ( DPCP )

m. SKP 2 tahun terakhir.

n. Surat keterangan penyerahan barang milik Negara.

o. Foto copy sah SK Konversi NIP Baru

3) Demikian surat permintaan ini saya buat untuk mendapat penyelesaian sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

……………

LAMPIRAN DATA PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM RANGKA PERSIAPAN

OTONOMI DAERAH PADA KOTA MATARAM

PADA SM.. NEGERI ......... MATARAM

Jln. .............................................................................................

DATA PEGAWAI

1. Nama Lengkap : ………………. / NIP. …………… - ………………………..

2. Tempat/Tgl. Lahir : ……………………………………………

3. Jenis Kelamin : ……………………………………………

4. A g a m a : ………………………………

5. Pangkat / Golongan : ……………. TMT : ………………

6. J a b a t a n : …………… Gaji Pokok Baru Rp.

7. Status Kepegawaian : Pegawai Negeri Sipil (PNS)

8. Eselon : - TMT Eselon Sesuai SK Pelantikan :

9. Masa Kerja Golongan : …. Tahun …. Bulan

10. Masa Kerja Pensiun : …. Tahun …. Bulan

11. Berhenti Akhir Bulan : ……………………

12. Pensiun TMT : ……………………

13. Pensiun Pokok : Rp. …………..,-

11. Alamat / Tempat tinggal : ……………………………………….........

………………………………………….............

………………………………………..................

………………………………………….................

DATA ISTRI/SUAMI

No.	Nama Istri/Suami Tanggungan	T a n g g a l			Pekerjaan Pensiun/Tidak	Penghasilan Sebulan	Ket
No.	Nama Istri/Suami Tanggungan	Tempat	Kelahiran	Tahun Kawin	Pekerjaan Pensiun/Tidak	Penghasilan Sebulan	Ket
1	2	3	4	5	6	7	8
1.

ANAK MASIH MENJADI TANGGUNGAN (YANG MASUK DALAM DAFTAR GAJI)

No.	Nama Lengkap	Status Anak	Tempat Lahir	Tgl. Lahir	Jenis Kelamin	Bersekolah/ Kuliah Pada	Kawin/ Belum Kawin	Bekerja/ Tidak Bekerja	Ket.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.

ANAK MASIH MENJADI TANGGUNGAN TETAPI TIDAK MASUK DALAM DAFTAR GAJI

No.	Nama Lengkap	Status Anak	Tempat Lahir	Tgl. Lahir	Jenis Kelamin	Bersekolah/ Kuliah Pada	Kawin/ Belum Kawin	Bekerja/ Tidak Bekerja	Ket.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Mataram, ... Juni 20........

Yang menerangkan,

…………………….

PEMERINTAH KOTA ..........

DINAS PENDIDIKAN

SM...... NEGERI ....... MATARAM

Jalan ..................................

SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN BARANG MILIK NEGARA

Nomor : /008/SMPN.7/VI/201...

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………

NIP. : ………………………

Tempat / Tgl. Lahir : ………………………

Jenis Kelamin : ………………………

Pangkat/Gol : ………………………

Jabatan : ………………………

Alamat : ………………………

Dengan ini menyerahkan semua surat – surat baik yang asli maupun tiruan atau kutipan dan barang – barang lainnya milik negara yang ada pada saya, telah diserahkan kepada yang berwenang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, ... Juni 20....

Mengetahui ;

Kepala Sekolah,

……………………….

Yamg Membuat Pernyataan,

……………………..

NIP. ………………………

PEMERINTAH KOTA ..........

DINAS PENDIDIKAN

SM...... NEGERI ....... MATARAM

Jalan ..................................

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN BERAT

Nomor : /008/SMPN.7/VI/201...

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………

NIP. : ………………………

Tempat / Tgl. Lahir : ………………………

Jenis Kelamin : ………………………

Pangkat/Gol : ………………………

Jabatan : ………………………

Alamat : ………………………

Dengan ini menyatakan, bahwa saya selama menjadi Pegawai Negeri Sipil ( Guru ) sampai dengan menjelang pensiun belum pernah melakukan perbuatan – perbuatan yang bertentangan dengan aturan yang dapat dihukum berat..

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, ... Juni 201...

Mengetahui ;

Kepala Sekolah,

……………………….

Yamg Membuat Pernyataan,

……………………..

NIP. ………………………

CEK USUL PANGKAT

SYARAT	ADA	TIDAK ADA
a. Photo copy sah SK Pengangkatan Pertama (CPNS). b. Photo copy sah SK Pegawai Negeri Sipil (PNS). c. Photo copy sah SK Pangkat Terakhir. d. Photo copy sah Kenaikan Gaji Berkala terakhir. e. Photo copy sah Kartu Pegawai. f. Photo copy sah Kartu Peserta TASPEN. g. Photo copy sah Akta Nikah. h. Photo copy sah Akta Kelahiran Anak i. Photo copy sah Kartu Keluarga/Susunan Keluarga j. Surat keterangan tidak pernah dijatuhi hukuman berat disiplin pegawai. k. Pas photo ukuran 4 x 6 cm sebanyak 8 (delapan) lembar. l. Daftar perorangan calon penerima pensiun ( DPCP ) m. SKP 2 tahun terakhir. n. Surat keterangan penyerahan barang milik Negara. o. Foto copy sah SK Konversi NIP Baru

Empat Anugerah Bagi Pendosa

Oleh: Ina Salma Febriani

Allah memiliki sifat-sifat yang mulia. Sifat-sifat Allah tersebut dikenal dengan Asmaul Husna, salah satunya Al-Wahhab (Maha Pemberi Anugerah).

Dalam Surah An-Nisaa ayat 27 dan 28, Allah Swt berfirman : “Dan Allah hendak menerima taubatmu, sedang orang-orang yang mengikuti hawa nafsunya bermaksud supaya kamu berpaling sejauh-jauhnya (dari kebenaran). Allah hendak memberikan keringanan kepadamu, dan manusia dijadikan bersifat lemah.”

Sa’ad bin Hilal pernah berkata, “Bila manusia (umat Muhammad SAW) berbuat dosa, maka Allah tetap memberikan empat anugerah padanya, yaitu:

Pertama, ia tidak terhalang untuk mendapatkan rezeki;

Kedua, ia tidak terhalang untuk mendapatkan kesehatan badan;

Ketiga, Allah tidak akan memperlihatkan dosanya selama di dunia;

Keempat, Allah tidak serta-merta mengazabnya.

Diriwayatkan bahwa Nabi Adam AS telah berkata, “Allah memberikan empat macam kemuliaan kepada umat Muhammad yang tidak Allah berikan kepadaku, yaitu:

1. Allah menerima taubatku di Makkah, sedangkan umat Muhammad diterima taubatnya dimana pun ia berada;

2. Ketika aku melakukan dosa, Allah menghilangkan pakaianku seketika, sedangkan umat Muhammad tetap diberi pakaian meskipun durhaka pada Allah;

3. Ketika aku berbuat dosa, Allah pisahkan aku dengan istriku, sedangkan umat Muhammad ketika ia berbuat dosa tidak dipisahkan dengan istrinya;

4. Aku berbuat dosa di surga, lalu Allah mengusirku dari surga ke dunia, sedangkan umat Muhammad yang berbuat dosa di luar surga, lalu Allah memasukkan mereka ke surga bila mereka mau bertaubat.

Itulah empat keutamaan umat Nabi Muhammad SAW yang manusia pertama saja tidak mendapatkannya. Marilah bersama perbaiki diri agar kita layak mendapatkan nikmat Allah. Wallahu a’lam.

- H.M. Sibawaeh, S.Pd -

dalam HIKMAH - SMPN 7 Mataram

Rabu, 08 Februari 2017

BERKAS USUL PENSIUN (SEMOGA BERMANFAAT)

A. ISTRI / SUAMI :

B. ANAK – ANAK :

DATA PEGAWAI

DATA ISTRI/SUAMI

ANAK MASIH MENJADI TANGGUNGAN (YANG MASUK DALAM DAFTAR GAJI)

ANAK MASIH MENJADI TANGGUNGAN TETAPI TIDAK MASUK DALAM DAFTAR GAJI

SYARAT USUL PENSIUN

Empat Anugerah Bagi Pendosa

Senin, 06 Februari 2017

Persyaratan Pengajuan Kartu Istri / Suami (KARIS/KARSU)

Rabu, 01 Februari 2017

LATIHAN UNBK SMA/SMK/MA 2016/2017

LATIHAN UNBK SMP/MTs 2016/2017

AYAH - NOAH